透過詳細問診、理學檢查、超音波檢查、子宮輸卵管攝影檢查、子宮鏡檢查、卵巢功能檢查、及其他女性荷爾蒙檢查、男性精液檢查等,找出不孕的真正原因再對症下藥,由醫師設計個人化的治療計畫。
從子宮頸入口注入顯影劑溶液,觀察子宮腔或輸卵管,藉以診斷輸卵管是否暢通、變形、水腫,還可以看子宮腔的形狀;有時骨盆腔沾黏也可以看得出來。
主要用來觀察子宮腔,可診斷子宮沾黏、子宮瘜肉、肌瘤或子宮腔異常等。
在全身麻醉之下,在肚臍做一個0.5公分的傷口,下腹做1~2個0.5公分的傷口,即可進行檢查與治療。
某些與不孕症有關的骨盆腔病變,例如子宮內膜異位症、輕度輸卵管沾黏,經腹腔鏡檢查並且同時治療後,可以提高受孕能力。
由於男性因素佔26.2~46.6%,所以最簡單、初步的篩檢就是精液檢查,檢查精液的濃度、活動率和形態,正常的精液濃度在15X106/ml以上,活動率32%以上,正常型態30%以上。
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超音波可以看出子宮與卵巢解剖學知病變、例如子宮肌瘤,卵巢囊腫等異常;還可追蹤濾泡的生長,並可預測排卵的時間。
透過女性荷爾蒙檢查可以了解不孕的原因,卵巢功能,此外泌乳激素過高、甲狀腺機能亢進或低下都可能造成排卵異常,流產,目前婦產科醫師最注重的就是AMH檢查可預測卵巢的庫存量。
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